一、定義

CTA是指CT動(dòng)脈血管造影或CT動(dòng)脈血管成像。是一種利用計(jì)算機(jī)三維重建方法合成的非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)。

MRA是指磁共振血管成像。是用于顯示血管形態(tài)和血流信號(hào)的無創(chuàng)性檢查，分為不用對(duì)比劑血管顯像如時(shí)間飛躍法（TOF-MRA）、相位對(duì)比法（PC-MRA）和使用對(duì)比劑血管顯像即對(duì)比劑增強(qiáng)MRA（CE-MRA）兩種，前者作為磁共振檢查的常規(guī)技術(shù)之一。

二、成像原理

CTA是利用螺旋CT快速掃描技術(shù)，靜脈注射的對(duì)比劑在血管內(nèi)達(dá)到一定濃度時(shí)，對(duì)靶血管部位進(jìn)行CT掃描，然后將采集圖像發(fā)送到圖像工作站進(jìn)行三維重建，從而得到所需的三維血管結(jié)構(gòu)。

MRA是利用血液流動(dòng)的特性，在不用對(duì)比劑的情況下，通過時(shí)間飛躍效應(yīng)和相位效應(yīng)，經(jīng)過增強(qiáng)時(shí)間飛躍效應(yīng)、減少相位彌散效應(yīng)、流入增強(qiáng)效應(yīng)采集、三維數(shù)據(jù)采集及后處理技術(shù)而重建的血管影像。

三、臨床應(yīng)用

CTA廣泛應(yīng)用于全身血管如頭頸部動(dòng)脈血管狹窄，動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)脈瘤，煙霧病等；胸、腹主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈畸形、主動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈栓塞、冠狀動(dòng)脈畸形、狹窄、栓塞等；四肢血管的狹窄、栓塞等等。

MRA主要應(yīng)用于腦血管先天發(fā)育不良與畸形、腦動(dòng)脈硬化、狹窄、閉塞、腦動(dòng)脈瘤等。

四、檢查前準(zhǔn)備

CTA應(yīng)空腹4~6小時(shí)，詢問用藥史、過敏史、腎功能情況，孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生，去除被檢部位金屬物、厚衣物和膏藥等，簽知情同意書。

MRA應(yīng)了解病史，去除磁性物品，明確是否有磁性植入物、早孕及幽閉恐懼癥，簽知情同意書。

五、檢查過程

CTA檢查時(shí)間短僅數(shù)分鐘，需要靜脈注射對(duì)比劑，有輻射產(chǎn)生，需要做好防護(hù)。

MRA檢查時(shí)間長(zhǎng)需20~30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間，不產(chǎn)生輻射，多數(shù)情況下不需要對(duì)比劑。

六、優(yōu)缺點(diǎn)

CTA優(yōu)點(diǎn)是檢查時(shí)間短，分辨率較MRA高，對(duì)難以耐受長(zhǎng)時(shí)間檢查、有金屬植入物和幽閉癥患者可行CTA檢查；同時(shí)它是快速非創(chuàng)性檢查，操作簡(jiǎn)單，危險(xiǎn)性小，對(duì)血管斑塊顯示較好，既可了解血管情況，也可了解血管周圍情況；缺點(diǎn)是有輻射，后處理時(shí)間較長(zhǎng)。

MRA優(yōu)點(diǎn)是無輻射，檢查方便，可以不用對(duì)比劑，費(fèi)用低，無創(chuàng)傷，無并發(fā)癥，碘對(duì)比劑過敏無法行CTA檢查者或短期內(nèi)需反復(fù)多次檢查者可選擇MRA。缺點(diǎn)是空間分辨率較低，對(duì)小病灶不易識(shí)別。

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【特別聲明】

 圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

 文章來源：焦作市第四人民醫(yī)院影像科呂天來

 審 核：醫(yī)教科

 編輯：黨辦