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2020年10月29日是第15個(gè)“世界卒中日”,今年的宣傳主題是“醫(yī)體融合 預(yù)防卒中”。 腦卒中也稱為腦中風(fēng),這種病是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。臨床分為出血性和缺血性兩大類。出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種;缺血性卒中包括腦梗塞(或稱腦梗死)、腦血栓形成、腦栓塞等。腦出血患者多會(huì)表現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀,嚴(yán)重者甚至很快死亡。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或腦血管畸形破裂引起,一般發(fā)病較急,頭痛劇烈,以中青年人居多。發(fā)生缺血性卒中一般癥狀較平緩,絕大多數(shù)患者意識(shí)清楚,表現(xiàn)為半身癱瘓或無力、言語困難、肢體麻木等。 據(jù)調(diào)查顯示,隨著近年我國居民生活水平的提高和生活方式的改變,腦卒中已成為我國第一位死亡原因,也是中國成年人殘疾的首要原因,腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。特別是由于醫(yī)療條件的改善和臨床醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,卒中的病死率明顯下降,但同時(shí)也導(dǎo)致了患病率大幅上升,造成更大的疾病負(fù)擔(dān)。 無論是出血性還是缺血性腦卒中,起病突然,對(duì)安靜或活動(dòng)時(shí)突然發(fā)生的下列癥狀,必須高度警惕,常見的癥狀有: 1、全腦受損害癥狀:頭痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者有不同程度的神志不清:如迷糊或昏迷不醒。 2、局部腦損害癥狀:腦的某一部位出血或梗死后,出現(xiàn)的癥狀復(fù)雜多樣,但常見的主要有: 1) 偏癱,即一側(cè)肢體沒有力氣,有時(shí)表現(xiàn)為沒有先兆的突然跌倒。 2) 偏身感覺障礙,即一側(cè)面部或肢體突然麻木,感覺不舒服。 3) 偏盲,即雙眼的同一側(cè)看不見東西。 4) 失語,即說不出話,或聽不懂別人及自己說的話,不理解也寫不出以前會(huì)讀、會(huì)寫的字句。 5) 眩暈伴惡心、嘔吐,眩暈即看東西天旋地轉(zhuǎn)或覺自身旋轉(zhuǎn)。 6) 復(fù)視,即看東西成雙影。 7) 發(fā)音、吞咽困難,說話舌頭發(fā)笨,飲水嗆咳。 8) 共濟(jì)失調(diào),即走路不穩(wěn),左右搖晃不定,動(dòng)作不協(xié)調(diào)。這些癥狀有時(shí)單獨(dú)出現(xiàn)一個(gè),有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)!皶r(shí)間就是大腦”,一旦突然出現(xiàn)上述癥狀,必須立即撥打急救電話“120”,緊急送到有條件的醫(yī)院救治,避免延誤治療。 腦卒中的危險(xiǎn)因素有, (1)主要危險(xiǎn)因素:高血壓、高脂血、糖尿病、年齡>50歲。 (2)一般危險(xiǎn)因素: 1) 陣發(fā)性視物不清; 2) 突發(fā)性耳聾; 3) 呼吸睡眠暫停; 4) 牙齦經(jīng)常出血、腫痛,牙齦萎縮; 5) 心臟病史; 6) 直系親屬中有過腦血栓或心臟病史; 7) 缺乏體育運(yùn)動(dòng),每周不能堅(jiān)持3次每次至少30分鐘的體育運(yùn)動(dòng); 8) 吸煙; 9) 大量飲酒; 10) 攝入過多油膩食品; 11) 腹型肥胖; 12) 經(jīng)常久坐、熬夜、精神壓力過大。 如果有2項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素,或1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素+2項(xiàng)一般危險(xiǎn)因素,或有過卒中/短暫性腦缺血發(fā)作情況的,需要做腦血管病篩查。 預(yù)防腦卒中,應(yīng)做到“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”。 (1)控制血壓、控血糖; (2)保持膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平正常; (3)保持健康的生活方式,戒煙限酒、減鹽減油、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡、減少熬夜; (4)適量補(bǔ)充葉酸; (5)如果出現(xiàn)卒中癥狀,請(qǐng)及早送醫(yī)、?圃\治。 原文來源:省衛(wèi)生健康委 省疾控中心